病案管理工作四大要求

2022/02/23

　　文書檔案的歸類、整理，在檔案管理工作中起著舉足輕重的作用。作為檔案工作者不僅對文書檔案要進行全面、系統(tǒng)、完整的鑒定，更要花費大量的人力物力，進行分類、歸檔，使其具有保存、憑證及利用價值。

　　1、規(guī)范性

　　醫(yī)院文書檔案，及病案管理的規(guī)范性表現(xiàn)為：記錄規(guī)章的嚴格，記錄格式的簡潔，記錄紙張的標準。規(guī)范性是做好醫(yī)院文書檔案管理工作的起始和核心要求，也是做好醫(yī)院文書檔案管理工作的基礎(chǔ)。

　　2、保密性

　　病案的保密性關(guān)系到患者健康與醫(yī)院利益，一旦泄露會對醫(yī)院的聲譽與利益，患者個人隱私信息造成重大損失。醫(yī)院工作人員要保證自身的道德水平并加強檔案保密意識，堅持職業(yè)道德，以患者與醫(yī)院利益為重，認識到檔案工作的重要性，做好檔案保密工作。

　　3、標準性

　　檔案工作對流程工作水平要求很高,在檔案工作的各部分都有嚴格的步驟與程序規(guī)章。對于各方面規(guī)章不完善，檔案工作不健全的醫(yī)院，要從上至下加強檔案意識，加強檔案管理人員的培訓(xùn)，建立完善的檔案管理制度。

　　4、服務(wù)性

　　醫(yī)院各類檔案最終還是為醫(yī)院各項工作服務(wù)，主要是為領(lǐng)導(dǎo)決策與各科室工作提供幫助。建立在線查詢體系與檔案室，使職I患者能便利地查詢所需檔案與資料，在醫(yī)院申請上級幫助或評審時，做好資料提供，保證資料快速以及準確無誤。在領(lǐng)導(dǎo)決策時，提供過往資料，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做出決策。

　　隨著檔案整體規(guī)模的擴大，文件材料的收集、檔案的修訂歸類存檔任務(wù)日益繁巨，為了有效應(yīng)對這些新情況，檔案管理工作者，必須以積極進取，實現(xiàn)檔案管理工作的規(guī)范化。